BC医保暂离与迁出:批准、返回及境外索赔
离开BC前先问两件事:暂离期间是否仍符合MSP居民条件,以及目的地发生的医疗费能付多少。获准保持MSP不等于境外全额保障;长期暂离应在出发前与HIBC确认个人及家属条件,并取得需要的批准。暂离主管说明、省外医疗支付
按暂离原因核资格
普通居民通常每历年在BC至少六个月。公民/PR仍以BC为家、没有在外建立居民身份,纯度假可按现规请求每历年最多七个月暂离,但超过六个月前须通知主管;这不是所有工签、学签持有人的通用额度。resident定义、现规第3.1条
| 情形 | 出发前确认的条件 |
|---|---|
| 超过六个月的工作或假期 | 特定公民/PR可先请求批准最多起始连续二十四个月,前六十个月未获此批准,当前及前一历年没有使用七个月假期安排,仍以BC为家;离省时须符合适用在省或在加拿大居住前提 |
| 省外全日制读书 | 学校及全日制性质获Commission认可,离省时符合公民/PR、BC为家及适用居住条件;毕业后须不迟于毕业月之后下月最后一天返BC |
| 经常因工作在外,或主要在加拿大其他地方 | 现规另有提前批准、BC工作主要基地、返省频率等条件;不能直接套一般二十四个月 |
| 健康原因确实不能按时返回 | 可交医疗依据请求特定进一步延续,现规最多另一期十二个月,由主管判断 |
二十四个月内返BC不超过连续三十天,这些天仍计入批准暂离;返省超过连续三十天后的下一次离省须重新核资格,不能把短返当刷新二十四个月。家属同行有自身身份条件,须报每个人;普通工/学签持有人先向HIBC按本人身份核,许可有效不自动满足上述豁免。第3—5条完整条件、外读及返回要求
申报、材料与结果
准备PHN、离省/预计返回日期、目的地、原因、本人及家属身份、前期在BC/加拿大居住及过去长暂离情况。外读备学校全日制/学期证明;受养十九至二十四岁学生另外用账户学生维护,HLTH105不能代替HIBC确认省外资格。
出发前拨HIBC 604-683-7151 (Lower Mainland)/ 1-800-663-7100 (BC其他地区),可请求口译,问适用通知、是否需书面材料及prior approval;记日期与回复,并核批准的个人起止日和改变计划时如何报告。外读者返回时也须再联系。主管没有为所有长暂离公开一份统一申请空表,按自己收到的要求补件。HIBC联系、必须联系的情形
永久迁出及返回
永久移居加拿大其他省区,通常MSP保到离省当月末加两个月,必要在途期另按主管确认;境外永久迁出通常保到离省月末。应尽早报离开日和新地址,到新省立即申请当地计划。PharmaCare不随这段MSP过渡保障继续搬走后的药费。永久迁出
可用真实永久迁出服务或电话通知,备每位迁出者PHN;确认取消信应寄新址,别只修改邮寄地址却未申报永久迁出。合并驾照交回后可能失去实体健康卡,可先问HIBC覆盖确认信/过渡就医证明,不因此延误当地法定换证。线上、电话与合并卡处理
超出获准暂离或已建立外地居民身份后回来,须重新核MSP登记及等待期;不能凭旧卡未到期推定恢复。回BC及行程、学校、工作或身份变化均通知HIBC,核具体恢复日。不同意资格决定用MSP复核。
境外治疗、账单与真实索赔
加拿大外急需医疗,MSP医生支付通常以上述服务BC费率为限,急诊住院省方支付最多每日七十五加元;实际差额可能很大,应另核旅行保险和除外条款。专程去境外治疗,包括计划性紧急治疗,须适当BC专科医生按主管程序 事前 申请,不能凭患者预约或境外医生建议推为获批;交通住宿通常不属MSP支付。境外支付及elective程序
加拿大他省多数医生可凭有效卡向本省计划互结,但在Québec可能要先付后向MSP请求报销;其他省已付医生费用也可按HLTH2814核。公立医院受保账单另联系Ministry Out of Province Claims(PO Box 9647 Stn Prov Govt,Victoria BC V8W 9P4),不把境外住院索赔邮址套给所有加拿大医院账单。当前加拿大省际支付
先联系私人旅行/扩展保险。用HLTH2814四页真实境外索赔表,A段患者PHN、身份、地址及居住/出入省/保险资料,C段诊断、治疗及逐医生服务/支付,D段住院日期、医院及支付;患者或法定监护人签名日期,并附详细原发票、收据及适用保险赔付记录。非英法账单附翻译,每次住院另作申请。
医生服务请求须在服务日起九十天内收妥,住院及相关医生费用按主管说明于出院日起六个月内送达。寄 HIBC,PO Box 9480 Stn Prov Govt,Victoria BC V8W 9E7 ,保存全部副本;纸表提示一般十至十二周处理,须核个案收件、缺件及获付范围。已参保、已经索赔与实际核定金额是不同结果。当前索赔期限、原表材料与送件